大便黑色不一定是癌癥，多數(shù)情況下與飲食或藥物因素有關(guān)，少數(shù)情況可能與上消化道出血等疾病相關(guān)。黑色大便通常提示可能存在上消化道出血，血液經(jīng)腸道消化后顏色變黑，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
食用動(dòng)物血制品、內(nèi)臟或富含鐵元素的食物后，鐵元素在腸道內(nèi)氧化可導(dǎo)致大便顏色變深，這種生理性黑便通常在調(diào)整飲食后消失。服用鉍劑或鐵劑等藥物時(shí)，藥物成分與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色，停藥后顏色可恢復(fù)正常。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍導(dǎo)致黏膜血管破裂時(shí)，血液混入消化道會(huì)形成黑便，常伴有上腹痛、燒心等癥狀。肝硬化引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，急性出血會(huì)導(dǎo)致柏油樣黑便，多伴隨嘔血、貧血等表現(xiàn)。胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)性黑便，往往伴有消瘦、腹部包塊等體征。
發(fā)現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)回顧近期飲食及用藥史，避免攝入可能引起黑便的食物或藥物。若排除非病理性因素后黑便仍持續(xù)存在，或伴有腹痛、乏力等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡及糞便隱血檢測(cè)。日常需保持規(guī)律飲食，限制辛辣刺激食物攝入，注意觀察大便顏色與形態(tài)變化，消化道疾病高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。