耳垂下面長(zhǎng)硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、毛囊炎或腮腺腫瘤等因素有關(guān)。皮脂腺囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，淋巴結(jié)腫大可能伴隨壓痛，脂肪瘤質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好，毛囊炎常有紅腫熱痛，腮腺腫瘤則需警惕持續(xù)增大或質(zhì)地堅(jiān)硬的情況。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物，多發(fā)生于皮脂腺豐富的耳周區(qū)域。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑，與皮膚粘連但基底可推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至化膿。治療需手術(shù)完整切除囊壁，避免復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。

2、淋巴結(jié)腫大

耳垂下方分布有耳前淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)，因口腔炎癥、咽喉感染或頭面部皮膚病引起的反應(yīng)性增生較常見(jiàn)。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，輕度壓痛，可活動(dòng)。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能伴隨低熱、盜汗，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等藥物，病毒感染通常具有自限性。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤。好發(fā)于皮下脂肪層，觸診呈分葉狀、質(zhì)地柔軟且有假波動(dòng)感，與周圍組織界限清晰。生長(zhǎng)緩慢，直徑多在1-3厘米，極少惡變。無(wú)癥狀的小脂肪瘤無(wú)須處理，影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，無(wú)須特殊藥物治療。

4、毛囊炎

耳周皮膚毛囊細(xì)菌感染可形成紅色丘疹或膿皰，中心可見(jiàn)毛發(fā)貫穿，伴明顯觸痛。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體，刮胡、掏耳等行為可能造成微小皮膚破損誘發(fā)感染。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，化膿后需消毒排膿?？勺襻t(yī)囑外用復(fù)方多粘菌素B軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠，嚴(yán)重者口服左氧氟沙星膠囊。

5、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)實(shí)性腫塊需警惕腮腺腫瘤可能，良性混合瘤占多數(shù)，表現(xiàn)為無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)的圓形腫塊。惡性腫瘤質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差，可能伴有面神經(jīng)麻痹癥狀。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，確診需病理活檢。治療以手術(shù)為主，惡性者需配合放療。腮腺導(dǎo)管結(jié)石也可能表現(xiàn)為進(jìn)食后腫痛，可通過(guò)唾液腺內(nèi)鏡取石。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔，避免頻繁觸摸或擠壓腫塊。洗臉時(shí)輕柔清潔耳周，油性皮膚者可定期用硫磺皂清洗。發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、變硬、固定或出現(xiàn)疼痛、破潰等情況，應(yīng)立即就診。腮腺區(qū)域腫塊需避免局部按摩，防止刺激腫瘤生長(zhǎng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于皮膚修復(fù)。