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胸悶氣短左胸部疼痛怎么回事

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陶新曹 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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胸悶氣短伴左胸部疼痛可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肋間神經痛、胸膜炎、焦慮癥、胃食管反流病等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心肌供血。避免劇烈運動并監(jiān)測血壓血脂。

2、肋間神經痛

肋間神經痛可能與帶狀皰疹感染、胸椎退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛、咳嗽時加重等癥狀??膳浜厢t(yī)生使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片、普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經藥物。局部熱敷有助于緩解癥狀。

3、胸膜炎

胸膜炎可能與肺部感染、結核病等因素有關,通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加重、低熱等癥狀。需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、異煙肼片、利福平膠囊等抗感染藥物。保持半臥位休息可減輕胸膜摩擦。

4、焦慮癥

焦慮癥可能與長期精神壓力、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為過度換氣、心悸伴瀕死感等癥狀??稍谛睦砜漆t(yī)生指導下使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。規(guī)律進行腹式呼吸訓練有幫助。

5、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管括約肌松弛、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、平臥時癥狀加重等癥狀。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動力藥物。睡前3小時避免進食。

建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免吸煙飲酒及高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥需立即就醫(yī)。日??蛇M行低強度有氧運動如散步,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時適當抬高床頭有助于減少夜間反流癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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