癲癇病的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇病是一種由多種原因引起的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
1、遺傳因素
部分癲癇病與遺傳因素有關(guān),家族中有癲癇病史的人群患病概率較高。這類癲癇通常與基因突變或染色體異常相關(guān),可能表現(xiàn)為兒童期起病的特發(fā)性癲癇。對于遺傳性癲癇,基因檢測有助于明確診斷,但治療仍以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。
2、腦部損傷
腦外傷、腦腫瘤、腦出血等腦部損傷可能導致癲癇發(fā)作。腦組織受損后,神經(jīng)元異常放電的閾值降低,容易引發(fā)癲癇。這類癲癇通常需要針對原發(fā)病進行治療,如手術(shù)切除腫瘤或血腫,同時配合抗癲癇藥物控制癥狀,常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等。
3、腦血管疾病
腦梗死、腦出血等腦血管疾病是成人癲癇的常見病因。腦血管病變導致腦組織缺血缺氧,進而引發(fā)神經(jīng)元異常放電。治療需兼顧腦血管疾病的二級預防和癲癇控制,可選用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能損傷腦組織,導致癲癇發(fā)作。這類癲癇往往伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需積極抗感染治療,同時使用抗癲癇藥物如苯巴比妥片、托吡酯片等控制發(fā)作。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為癥狀性,糾正代謝異常后癲癇癥狀通??删徑?。在代謝紊亂未糾正前,可短期使用抗癲癇藥物如地西泮注射液、咪達唑侖注射液等控制發(fā)作。
癲癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制酒精和咖啡因攝入。適當進行溫和的有氧運動有助于改善整體健康狀況,但應(yīng)避免游泳、攀巖等高風險運動?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥,定期復診評估病情,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。家屬應(yīng)學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,并在發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作時及時送醫(yī)。