服用避孕藥后幾天出現(xiàn)黑色出血可能與激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內(nèi)膜脫落延遲、宮頸炎癥或黃體功能不全等因素有關(guān)。建議觀察出血量及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、激素波動(dòng)
避孕藥含雌激素和孕激素，服藥后體內(nèi)激素水平驟變可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，血液氧化后呈黑色。通常出血量少且無(wú)腹痛，持續(xù)2-3天會(huì)自行停止。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。
2、藥物副作用
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可能引起突破性出血，尤其漏服時(shí)更易發(fā)生。黑色血液多為陳舊性出血混合宮頸黏液所致。需按時(shí)服藥，若出血超過(guò)5天或量多需復(fù)診。
3、子宮內(nèi)膜脫落延遲
孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，停藥后脫落不完全時(shí)，殘留組織氧化可導(dǎo)致黑褐色分泌物。常見(jiàn)于緊急避孕藥如左炔諾孕酮片使用后，可能伴有輕微下墜感。熱敷腹部有助于緩解不適。
4、宮頸炎癥
慢性宮頸炎患者在激素影響下可能出現(xiàn)接觸性出血，血液滯留陰道后顏色變深。常伴隨白帶增多、性交疼痛。需做婦科檢查排除宮頸病變，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片。
5、黃體功能不全
避孕藥干擾卵巢功能可能導(dǎo)致黃體期縮短，子宮內(nèi)膜提前部分脫落。表現(xiàn)為經(jīng)前黑褐色點(diǎn)滴出血，可能合并腰酸乏力。確診需檢測(cè)孕酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊。
出現(xiàn)黑色出血期間應(yīng)記錄出血起止時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，減少生冷辛辣食物。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)1周，需及時(shí)做超聲檢查排除宮外孕等異常情況。常規(guī)避孕藥使用者建議每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。