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宮外孕流血特點(diǎn)有哪些

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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宮外孕流血特點(diǎn)主要有陰道不規(guī)則出血、出血量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、血液顏色暗紅或褐色、可能伴隨腹痛、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、陰道不規(guī)則出血

宮外孕早期常出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴狀出血,出血時(shí)間與正常月經(jīng)周期不符。這種出血可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。出血量通常少于正常月經(jīng),但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。輸卵管妊娠破裂前,由于胚胎生長(zhǎng)受限,子宮內(nèi)膜脫落不完全導(dǎo)致不規(guī)則出血。

2、出血量少但持久

宮外孕引起的陰道出血量一般較少,可能僅表現(xiàn)為分泌物中帶血絲或少量暗紅色血液。不同于正常月經(jīng)的規(guī)律性大量出血,宮外孕出血會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且無(wú)明顯周期規(guī)律。這種持續(xù)性少量出血是輸卵管妊娠未破裂前的典型表現(xiàn)。

3、血液顏色異常

宮外孕出血的血液多呈暗紅色、咖啡色或鐵銹色,與鮮紅的月經(jīng)血有明顯區(qū)別。這種顏色變化是由于出血速度緩慢,血液在生殖道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)所致。血液可能混合宮頸黏液,形成黏稠的褐色分泌物。

4、伴隨腹痛

約80%宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。疼痛多位于病變輸卵管一側(cè),可能向肩部放射。當(dāng)輸卵管破裂時(shí),腹痛會(huì)突然加劇并伴有肛門(mén)墜脹感,提示腹腔內(nèi)出血需緊急處理。

5、休克癥狀

輸卵管破裂導(dǎo)致大出血時(shí),患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要立即手術(shù)止血。休克前期可能伴有頭暈、乏力、冷汗等癥狀,此時(shí)陰道出血量反而可能減少。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未破裂的宮外孕可采用甲氨蝶呤注射液等藥物保守治療,已破裂者需緊急手術(shù)。治療后應(yīng)注意休息,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,定期復(fù)查血HCG至正常水平。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕,再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行輸卵管檢查。日常保持會(huì)陰清潔,觀察異常出血情況,出現(xiàn)腹痛加重等不適及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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