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什么原因會導(dǎo)致低血壓

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水以及心臟疾病等原因引起。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,血管張力調(diào)節(jié)功能較弱,容易出現(xiàn)原發(fā)性低血壓。這類患者通常血壓長期偏低但無明顯不適,日常可通過增加食鹽攝入、適量飲用淡鹽水幫助提升血容量。若伴隨頭暈癥狀,建議穿著彈力襪促進(jìn)下肢血液回流,避免突然起身。

2、體位改變

從臥位或坐位快速站立時,血液因重力作用積聚在下肢,可能導(dǎo)致體位性低血壓。常見于老年人、長期臥床者及孕婦。改變體位時應(yīng)遵循"三個30秒"原則:先側(cè)臥30秒,再坐起30秒,最后站立30秒。糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時更易發(fā)生,需定期監(jiān)測血糖。

3、藥物副作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能過度降低血壓,利尿劑如呋塞米片導(dǎo)致血容量不足也會引發(fā)低血壓。服用抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片、抗帕金森藥多巴絲肼片時,需警惕直立性低血壓風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期測量血壓,出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、脫水

高溫環(huán)境劇烈運動、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐會造成體液大量丟失,血容量下降導(dǎo)致低血壓。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。老年人對口渴感知遲鈍,應(yīng)養(yǎng)成定時飲水習(xí)慣,每日飲水量保持在1500-2000毫升。

5、心臟疾病

急性心肌梗死使用注射用硝酸甘油擴(kuò)張血管時,可能引發(fā)心源性低血壓。嚴(yán)重心律失常如室性心動過速會降低心輸出量,需使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。主動脈瓣狹窄患者運動后易出現(xiàn)低血壓,應(yīng)避免劇烈活動,必要時行瓣膜置換手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長時間站立,起床時動作緩慢,飲食中可適當(dāng)增加咸味食物。洗澡水溫不宜過高,時間控制在15分鐘內(nèi)。運動推薦游泳、騎自行車等不會突然改變體位的項目,避免快速蹲起動作。隨身攜帶糖果或巧克力,出現(xiàn)頭暈時立即坐下進(jìn)食。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時向醫(yī)生提供完整的血壓變化數(shù)據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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