前列腺鈣化灶和前列腺炎是兩種不同的前列腺疾病,前者是鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),后者是前列腺組織的炎癥反應(yīng)。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
前列腺鈣化灶多由既往炎癥愈合后鈣鹽沉積導(dǎo)致,也可能與年齡增長(zhǎng)或前列腺液淤積有關(guān)。前列腺炎則主要由細(xì)菌感染、尿液反流或免疫異常引起,急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)大腸埃希菌等病原體感染。
2、癥狀表現(xiàn)
前列腺鈣化灶通常無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)。前列腺炎可能出現(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰脹痛、排尿灼熱感,慢性患者可能伴隨性功能障礙或骨盆區(qū)域長(zhǎng)期不適。
3、診斷方法
兩者均需通過(guò)前列腺超聲檢查確診,鈣化灶表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。前列腺炎診斷需結(jié)合前列腺液檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/HP且卵磷脂小體減少可輔助判斷,細(xì)菌性前列腺炎需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
4、治療原則
無(wú)癥狀鈣化灶無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可配合坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
鈣化灶屬于良性病變,極少惡變但可能持續(xù)存在。急性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,慢性患者易反復(fù)發(fā)作,可能繼發(fā)前列腺結(jié)石或影響生育功能。
建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免久坐和辛辣飲食。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁窗Y狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、磁共振等檢查進(jìn)一步鑒別診斷。日??蛇m度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),有助于改善前列腺血液循環(huán)。