腋下有小硬塊建議掛普外科或皮膚科。腋下硬塊可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、乳腺增生或感染性疾病引起。
1、普外科
普外科主要處理體表腫物和淋巴結(jié)病變。腋下硬塊若伴隨紅腫熱痛或近期增大，需排查淋巴結(jié)炎、膿腫等感染性疾病。醫(yī)生可能觸診后開(kāi)具血常規(guī)、超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。若確診為皮脂腺囊腫或脂肪瘤，較小者可觀察，較大者需手術(shù)切除。
2、皮膚科
皮膚科適用于表皮可見(jiàn)異常的硬塊。若硬塊表面有黑頭、毛孔堵塞或化膿表現(xiàn)，可能為毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染。皮膚科醫(yī)生會(huì)檢查皮損形態(tài)，可能開(kāi)具外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
3、乳腺外科
女性患者單側(cè)腋下硬塊需排除副乳腺增生或乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺外科醫(yī)生會(huì)結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查評(píng)估，若懷疑惡性需穿刺活檢。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積性腫塊，需通過(guò)按摩或吸乳器緩解。
4、腫瘤科
無(wú)痛性持續(xù)增大的硬塊需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。腫瘤科會(huì)安排全身CT、PET-CT等檢查，確診后根據(jù)病理類型制定放化療方案。此類硬塊常質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能伴隨體重下降或夜間盜汗。
5、內(nèi)分泌科
罕見(jiàn)情況下，腋下硬塊可能與結(jié)節(jié)病或自身免疫性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、免疫指標(biāo)等，若確診結(jié)節(jié)病需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。此類患者可能合并肺門淋巴結(jié)腫大或皮膚紅斑。
發(fā)現(xiàn)腋下硬塊后應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激，記錄硬塊大小變化及伴隨癥狀。日常保持腋窩清潔干燥，選擇寬松透氣的衣物。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱乏力，須立即就醫(yī)。檢查前無(wú)須空腹，但需避免在患處涂抹藥膏或香水以免干擾診斷。