拔智齒一般需要掛口腔頜面外科或口腔外科。智齒拔除可能涉及阻生齒、齲齒、牙周炎等問題，建議提前預(yù)約?？崎T診。

1、口腔頜面外科

口腔頜面外科是處理智齒拔除的主要科室，尤其適合復(fù)雜阻生齒拔除。當(dāng)智齒橫向生長、緊鄰神經(jīng)管或存在骨埋伏時(shí)，需由該科室醫(yī)生通過影像評(píng)估后實(shí)施手術(shù)。常見情況包括智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作、鄰牙被擠壓移位等，可能伴隨局部腫脹和張口受限。治療需配合局部麻醉或鎮(zhèn)靜技術(shù)，術(shù)后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等預(yù)防感染。

2、口腔外科

部分醫(yī)院將智齒拔除劃歸口腔外科，適合普通垂直萌出智齒的拔除。若智齒已完全萌出且無根部彎曲，通?？赏ㄟ^常規(guī)牙鉗拔除。該科室也處理拔牙后創(chuàng)面縫合、干槽癥防治等問題，可能開具洛索洛芬鈉片緩解術(shù)后疼痛，配合氯己定含漱液清潔口腔。

3、綜合口腔科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無細(xì)分?？疲蓲炀C合口腔科進(jìn)行初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查判斷智齒拔除難度，簡單病例可直接處理，復(fù)雜情況將轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。適用于無明顯癥狀但存在食物嵌塞的智齒，可能建議預(yù)防性拔除以避免后續(xù)問題。

4、急診口腔科

突發(fā)急性智齒冠周炎伴劇烈疼痛或面部腫脹時(shí)，可掛急診口腔科。醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行膿腫切開引流，緩解急性感染后再安排拔牙。常見于智齒周圍軟組織化膿性炎癥，可能伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，需緊急使用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染。

5、牙體牙髓科

若智齒已發(fā)生深齲或牙髓炎但具備保留價(jià)值，可先就診牙體牙髓科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否可行根管治療而非直接拔除，尤其對(duì)頜智齒咬合功能正常時(shí)。適用于智齒齲壞未累及牙根且位置正常的情況，可能采用玻璃離子水門汀進(jìn)行充填修復(fù)。

拔智齒前應(yīng)避免空腹或月經(jīng)期就診，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和進(jìn)食過熱食物。建議選擇上午拔牙以便觀察術(shù)后出血情況，使用冰袋間歇冷敷面部減輕腫脹。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常注意對(duì)側(cè)咀嚼避免創(chuàng)口刺激，一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒。