上樓梯膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損，表現為上下樓梯時膝蓋前方刺痛?？赡芘c長期膝關節(jié)超負荷運動、股四頭肌力量失衡有關?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓練改善癥狀。
2、骨關節(jié)炎
中老年患者常見，關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生，活動時出現膝蓋酸脹痛。晨起僵硬感明顯，X線可見關節(jié)間隙狹窄。可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，嚴重者需考慮關節(jié)置換術。
3、半月板損傷
運動扭傷或退變導致半月板撕裂，表現為膝蓋間隙壓痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度。急性期需支具固定，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，三級損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動急停動作，伴隨關節(jié)不穩(wěn)感。抽屜試驗陽性，核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。急性期需冷敷制動，使用氟比洛芬凝膠貼膏控制腫脹，完全斷裂需韌帶重建手術恢復穩(wěn)定性。
5、滑膜炎
關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥滲出，導致膝蓋腫脹發(fā)熱。可能與感染、痛風或類風濕有關。需穿刺抽液檢查，短期口服潑尼松片控制炎癥，配合超短波理療促進積液吸收，反復發(fā)作需滑膜切除術。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝蓋負荷的動作，控制體重減少關節(jié)壓力。運動前充分熱身，佩戴護膝增強穩(wěn)定性。適量補充鈣劑和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛需盡早就診骨科或運動醫(yī)學科，通過查體、影像學檢查明確病因后針對性治療。