外痔瘡是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)反復發(fā)作或癥狀嚴重者需手術(shù)干預。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張形成的團塊，通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛或出血。
外痔癥狀較輕時可通過保守治療緩解。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴每日兩次可促進局部血液循環(huán)減輕水腫，配合外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等能緩解炎癥和疼痛。避免久坐久站及用力排便等行為可防止病情加重。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范保守治療1-2周后癥狀明顯改善。
當外痔出現(xiàn)血栓形成導致劇烈疼痛，或痔核脫出無法回納引發(fā)嵌頓時需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)能徹底去除病變組織但創(chuàng)傷較大，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復較快但費用較高。術(shù)后需保持肛門清潔干燥，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓預防感染，定期復查避免復發(fā)。伴有嚴重貧血或凝血功能障礙者手術(shù)風險增加，需?？圃u估。
保持每日規(guī)律排便習慣，避免如廁時過度用力或長時間蹲坐。飲食中適量增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重等情況應(yīng)及時至肛腸科就診。