孩子常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、使用抗過敏藥物、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁使用空調(diào)可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘止血,無須特殊藥物治療。
2、外傷
挖鼻孔或外力撞擊會(huì)直接損傷鼻黏膜血管。家長(zhǎng)需教育孩子避免摳挖鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)。急性出血時(shí)可讓孩子坐位前傾,冷敷鼻梁部,持續(xù)按壓鼻翼多數(shù)能自行止血。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,易發(fā)生反復(fù)出血??赡芘c塵螨、花粉等過敏有關(guān),常伴打噴嚏、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過敏反應(yīng)。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復(fù)出血。表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞伴出血。需耳鼻喉科評(píng)估,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒易出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需排查白血病、血友病等疾病,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如輸注凝血因子、化療等醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率和誘因,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證維生素K和維生素C的攝入。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時(shí)就診排查病理性因素。日??山虒?dǎo)孩子用食指按壓鼻翼而非填塞紙巾,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。