干槽癥可通過臨床表現(xiàn)檢查、影像學檢查、探針檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗、病理學檢查等方式診斷。干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落、細菌感染、局部創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下等原因引起。
1、臨床表現(xiàn)檢查
醫(yī)生會觀察拔牙窩是否出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味、空虛感等典型癥狀。疼痛可能放射至耳顳部，常伴隨淋巴結腫大。檢查可見拔牙窩內(nèi)無血凝塊覆蓋，骨壁暴露且呈灰白色，觸碰時疼痛明顯加劇。這類癥狀通常在拔牙后2-3天出現(xiàn)，需與其他術后并發(fā)癥鑒別。
2、影像學檢查
拍攝口腔X線片或錐形束CT可排除殘留牙根、骨碎片等異物刺激。影像學顯示牙槽窩骨質可能出現(xiàn)局部溶解或邊緣不規(guī)整，但早期變化可能不明顯。對于復雜病例，三維影像有助于評估骨缺損范圍，為后續(xù)清創(chuàng)治療提供參考。
3、探針檢查
使用鈍頭探針探查牙槽窩可感知骨面粗糙裸露，缺乏正常愈合組織的柔軟質地。操作時患者疼痛反應顯著，可能伴腐敗組織脫落。探針檢查能直觀判斷血凝塊是否完整存在，是診斷干槽癥的關鍵步驟之一。
4、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
取拔牙窩分泌物進行實驗室培養(yǎng)，可檢出厭氧菌為主的混合感染，常見如普雷沃菌、梭桿菌等。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對于反復發(fā)作或嚴重感染病例尤為重要。該檢查需在清創(chuàng)前完成，避免取樣污染影響結果準確性。
5、病理學檢查
對刮除的病變組織進行病理檢查，可見壞死骨組織伴炎性細胞浸潤，無正常肉芽組織形成。該檢查主要用于排除惡性腫瘤或特殊感染，在常規(guī)診斷中應用較少。當患者伴有全身癥狀或異常病程時，病理診斷具有重要價值。
確診干槽癥后需及時進行牙槽窩清創(chuàng)，使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗，清除腐敗物質后填入碘仿紗條?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常應保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，避免吸煙飲酒和辛辣食物刺激。術后24小時內(nèi)不要刷牙漱口，防止血凝塊脫落。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹擴散，應立即復診處理。