痔瘡出血疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血疼痛通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干患處。若合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片配置成淡粉色溶液。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用。太寧復(fù)方角菜酸酯栓能在直腸黏膜形成保護(hù)層,減輕排便疼痛。普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等中藥成分,可收斂止血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置入肛管內(nèi)2-3厘米。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血腫脹。草木犀流浸液片含香豆素類成分,能降低毛細(xì)血管通透性。對(duì)于疼痛明顯者,可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外痔切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。橡皮圈套扎術(shù)適用于脫垂性內(nèi)痔,通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮脫落。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度決定。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗代替干硬廁紙擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。孕期痔瘡發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,多數(shù)產(chǎn)后癥狀可自行緩解。