腫瘤十二項(xiàng)檢查通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199、糖類抗原724、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段、鱗狀細(xì)胞癌抗原、前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原、胃泌素釋放肽前體等項(xiàng)目。這些檢查主要用于篩查和輔助診斷多種惡性腫瘤,不同指標(biāo)對(duì)應(yīng)不同器官或系統(tǒng)的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤等有關(guān),同時(shí)慢性肝炎、肝硬化等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能出現(xiàn)異常,吸煙、炎癥性疾病也可能影響其結(jié)果。糖類抗原125對(duì)卵巢癌診斷有較高參考價(jià)值,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等婦科良性疾病同樣會(huì)引起指標(biāo)波動(dòng)。糖類抗原153主要應(yīng)用于乳腺癌監(jiān)測(cè),乳腺增生、肝炎等非腫瘤情況可能造成假陽性。糖類抗原199與胰腺癌、膽管癌關(guān)系密切,胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值異常。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的敏感指標(biāo),腦損傷、溶血等情況可能干擾檢測(cè)。細(xì)胞角蛋白19片段常見于非小細(xì)胞肺癌,肺炎、肺結(jié)核等肺部良性疾病可能影響檢測(cè)特異性。鱗狀細(xì)胞癌抗原對(duì)宮頸癌、食管鱗癌等鱗狀上皮來源腫瘤有提示作用,銀屑病、濕疹等皮膚疾病可能引起假陽性。前列腺特異性抗原系列用于前列腺癌篩查,前列腺炎、前列腺增生等常見男性疾病會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)上升。胃泌素釋放肽前體是小細(xì)胞肺癌的補(bǔ)充指標(biāo),腎功能不全可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。所有腫瘤標(biāo)志物都存在一定假陽性和假陰性概率,需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷。
進(jìn)行腫瘤十二項(xiàng)檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)無須過度焦慮,但應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或相應(yīng)??凭驮\,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT、核磁共振、穿刺活檢等檢查。健康人群建議每年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物篩查,有腫瘤家族史或高危因素者可適當(dāng)增加檢查頻率。平時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式,有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。