懷孕高血糖即妊娠期糖尿病，對孕婦和胎兒均可能造成多種危害，主要包括增加孕婦患妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染風險，以及導致胎兒生長過度、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加劇、遺傳因素、肥胖等有關，需通過飲食控制、運動干預及必要時胰島素治療進行管理。

一、孕婦危害

妊娠期糖尿病可能增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險，這類疾病包括子癇前期，通常表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀，嚴重時可導致抽搐或器官損傷。孕婦還可能出現羊水過多，羊水量超過正常范圍，增加早產或胎膜早破的概率。感染風險也較高，如泌尿系統(tǒng)感染或陰道炎，與高血糖環(huán)境促進細菌生長有關。胰島素抵抗加劇是核心病理機制，孕婦需通過血糖監(jiān)測、飲食調整及遵醫(yī)囑使用胰島素注射液等藥物控制血糖。

二、胎兒影響

高血糖環(huán)境易導致胎兒生長過度，形成巨大兒，出生體重超過4千克，增加分娩時肩難產或剖宮產的概率。新生兒出生后可能出現低血糖，因母體血糖供應中斷而引發(fā)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀，需及時監(jiān)測并補充葡萄糖。呼吸窘迫綜合征也可能發(fā)生，胎兒肺表面活性物質合成不足，導致呼吸困難，嚴重時需機械通氣治療。遺傳因素或胎盤激素干擾胰島素功能是常見原因，孕婦應定期進行超聲檢查評估胎兒狀況。

三、分娩并發(fā)癥

妊娠期糖尿病可能引發(fā)早產，因羊水過多或母體高血壓等因素刺激子宮收縮，胎兒未滿37周娩出，存活率較低且需特殊護理。分娩過程中易發(fā)生肩難產，胎兒肩部卡在產道，造成臂叢神經損傷或骨折，需緊急剖宮產處理。產后出血風險也較高，與子宮收縮乏力或巨大兒導致的產道損傷有關。肥胖或既往糖尿病史是誘因，孕婦需在分娩時備血并監(jiān)測生命體征。

四、長期健康風險

孕婦未來患2型糖尿病的概率顯著增加，因妊娠期胰島素抵抗可能持續(xù)存在，表現為多飲、多尿等癥狀，需終身生活方式干預。胎兒成年后肥胖或代謝綜合征風險上升，與宮內高血糖編程效應有關，可能引發(fā)心血管疾病。子代糖尿病易感性也較高，尤其有家族史時。環(huán)境因素如高糖飲食會加劇風險，建議產后定期篩查血糖并控制體重。

五、新生兒遠期問題

新生兒期低血糖若未及時糾正，可能影響神經系統(tǒng)發(fā)育，導致學習障礙或運動協調能力差。兒童期肥胖概率較高，與宮內代謝異常編程相關，增加糖尿病早發(fā)風險。呼吸窘迫綜合征后遺癥可能引發(fā)哮喘或慢性肺病。病理上與胰島素分泌失調有關，家長需關注兒童生長曲線并鼓勵均衡飲食。

妊娠期糖尿病患者應遵循低糖、高纖維飲食，如選擇全麥食物和蔬菜，避免甜飲料，每日適量散步有助于血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測血糖和產檢至關重要，若出現視力模糊或異常胎動須及時就醫(yī)。產后6周需復查糖耐量測試，長期保持健康生活方式可降低遠期并發(fā)癥風險。