老人得了腦梗是否嚴(yán)重需要根據(jù)梗死部位、面積、治療及時(shí)性及個(gè)人身體狀況綜合判斷，部分情況可能較輕，部分情況可能危及生命或遺留嚴(yán)重后遺癥。

當(dāng)腦梗發(fā)生在非關(guān)鍵功能區(qū)且梗死面積較小時(shí)，例如部分腔隙性梗死，患者可能僅出現(xiàn)輕微的頭暈、肢體麻木或一過性言語(yǔ)不清，經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練后，神經(jīng)功能缺損可以得到較好恢復(fù)，日常生活能力影響相對(duì)有限。這種情況下的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，但依然需要長(zhǎng)期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。

如果腦梗發(fā)生在腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位或造成大面積的腦組織缺血壞死，情況則非常嚴(yán)重?；颊呖赡苎杆俪霈F(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難甚至危及生命。即使經(jīng)過搶救存活，也常會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、生活無法自理，給患者和家庭帶來沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)。急性期還可能并發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高、肺部感染等，進(jìn)一步增加治療難度和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗的嚴(yán)重性不僅體現(xiàn)在急性期，更在于其高復(fù)發(fā)率和高致殘率。無論初次發(fā)病情況如何，都需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防，包括嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物或阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。家屬需密切觀察患者情況，一旦出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。