腿上有黑斑并腐爛可能與靜脈功能不全、糖尿病足、皮膚感染、血管炎、黑色素瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、靜脈功能不全
長期靜脈回流障礙會導致下肢皮膚色素沉著，嚴重時出現(xiàn)淤積性皮炎甚至潰瘍?；颊叱０橛邢轮[脹、酸脹感，久站后加重。需通過彈力襪壓迫治療改善循環(huán)，潰瘍面需清創(chuàng)后使用康復新液濕敷，配合多磺酸粘多糖乳膏促進愈合。
2、糖尿病足
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和血管病變可導致足部感覺減退，輕微外傷后形成難以愈合的潰瘍。典型表現(xiàn)為足底或足趾黑痂伴惡臭分泌物。需嚴格控制血糖，潰瘍處使用重組人表皮生長因子凝膠，合并感染時需用頭孢呋辛酯片抗炎。
3、皮膚感染
壞死性筋膜炎等嚴重感染可導致皮膚發(fā)黑壞死，多伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片，嚴重者需手術清創(chuàng)。早期發(fā)現(xiàn)可外用夫西地酸乳膏控制感染。
4、血管炎
自身免疫性疾病引發(fā)的血管炎癥會使皮膚缺血壞死，形成痛性潰瘍?？赡馨殡S網(wǎng)狀青斑、關節(jié)痛等癥狀。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
5、黑色素瘤
惡性黑色素瘤潰破后表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑伴滲液，邊緣呈浸潤性生長。需盡快切除活檢，確診后可能需達卡巴嗪注射液化療。早期皮損易被誤認為普通黑痣，需警惕快速增大或形態(tài)改變。
日常應注意保持患肢清潔干燥，避免搔抓或碰撞。營養(yǎng)支持可適當增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，糖尿病患者需每日檢查足部。所有開放性創(chuàng)面均需嚴格消毒包扎，出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等感染征象時立即就醫(yī)?？祻推陂g可抬高患肢促進靜脈回流，但禁止擅自使用偏方敷貼。