慢性肺栓塞通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈的可能性較低。治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量。
慢性肺栓塞的治療通常需要長(zhǎng)期抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，這些藥物能有效抑制血栓形成。對(duì)于存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的患者，可能需聯(lián)合使用波生坦片或西地那非片等靶向藥物。部分患者可通過(guò)肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)，但手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、心超等指標(biāo)，調(diào)整用藥方案。合并右心功能不全時(shí)需配合利尿劑和氧療支持。
慢性肺栓塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間臥床，戒煙并控制體重。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。注意觀察下肢腫脹、胸痛等癥狀變化，定期復(fù)查肺動(dòng)脈CT或通氣灌注掃描。若出現(xiàn)咯血、暈厥等急癥需立即就醫(yī)。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗以減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免使用雌激素類藥物以防血栓復(fù)發(fā)。