腎炎西醫(yī)治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、利尿治療和抗感染治療。腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、高血壓等因素引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等可用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球損傷。這類藥物適用于原發(fā)性腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎等免疫介導(dǎo)的腎炎類型。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化，長期用藥者應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
2、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑常用于激素抵抗或頻繁復(fù)發(fā)的腎炎患者。通過抑制T淋巴細(xì)胞活化，減少抗體產(chǎn)生，從而控制疾病進(jìn)展。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防機(jī)會性感染。
3、降壓治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。尤其適用于合并高血壓的慢性腎炎患者，需根據(jù)血壓和腎功能調(diào)整劑量，避免高鉀血癥等不良反應(yīng)。
4、利尿治療
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑能緩解腎炎引起的水鈉潴留和水腫癥狀。使用時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重腎功能不全者可能需要加大劑量或聯(lián)合用藥。短期使用可快速改善患者胸悶、呼吸困難等容量負(fù)荷過重表現(xiàn)。
5、抗感染治療
對于鏈球菌感染后腎炎等特定類型，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染灶。治療前應(yīng)明確病原體，完成足療程用藥以防止復(fù)發(fā)。合并膿毒血癥時可能需要靜脈給藥。
腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克；適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免高嘌呤食物；保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。