小青龍顆粒與通宣理肺丸均為中成藥，但成分、功效及適應(yīng)證存在明顯差異。小青龍顆粒主要由麻黃、桂枝、細(xì)辛等組成，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲所致的咳嗽痰稀；通宣理肺丸則含紫蘇葉、前胡、桔梗等，主治風(fēng)寒束表、肺氣不宣引起的咳嗽鼻塞。

1、成分差異

小青龍顆粒以麻黃、桂枝為君藥，配伍細(xì)辛、干姜等辛溫解表藥，兼有溫肺化飲之效。通宣理肺丸以紫蘇葉、前胡為核心，輔以桔梗、苦杏仁等宣肺止咳成分，側(cè)重解表散寒、宣肺止咳。兩者均含甘草調(diào)和藥性，但整體配伍方向不同。

2、功效側(cè)重

小青龍顆粒重在解表散寒、溫化寒飲，對(duì)咳喘伴痰多清稀、惡寒無汗效果顯著。通宣理肺丸偏于宣肺解表、止咳化痰，更適用于咳嗽聲重、鼻塞流清涕等表證明顯者。前者針對(duì)水飲內(nèi)停病機(jī)，后者側(cè)重肺氣郁閉證候。

3、適應(yīng)證區(qū)別

小青龍顆粒適用于慢性支氣管炎、哮喘急性發(fā)作屬寒飲射肺證，常見痰鳴氣喘、形寒肢冷。通宣理肺丸多用于普通感冒、急性支氣管炎初期，以咳嗽頻繁、頭痛身酸為主癥。兩者雖均治風(fēng)寒咳嗽，但病理層次深淺不同。

4、禁忌差異

小青龍顆粒因含細(xì)辛、干姜等辛熱藥，陰虛干咳、肺熱咳喘者禁用。通宣理肺丸含苦杏仁，嬰幼兒及脾虛便溏者慎用。高血壓、心臟病患者使用小青龍顆粒需謹(jǐn)慎，通宣理肺丸則需避免與滋補(bǔ)性中藥同服。

5、現(xiàn)代應(yīng)用

小青龍顆粒臨床多用于過敏性鼻炎、肺水腫等屬寒飲證者，需配合抗感染治療。通宣理肺丸常用于上呼吸道感染初期，可聯(lián)合物理降溫措施。兩者均須在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用。

使用中成藥前應(yīng)明確辨證分型，風(fēng)寒咳嗽伴痰多清稀可選小青龍顆粒，表寒明顯伴鼻塞頭痛宜用通宣理肺丸。服藥期間忌食生冷油膩，若出現(xiàn)咽痛發(fā)熱等化熱征象應(yīng)及時(shí)停藥。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查肺功能，避免盲目聯(lián)合用藥。