兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、遺傳等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原?？蛇x擇兒童專用洗鼻器，每日1-2次，水溫保持接近體溫。沖洗時注意頭部前傾避免嗆咳，沖洗后輕柔擤鼻。該方法對粉塵或花粉誘發(fā)的鼻炎效果顯著，能緩解鼻塞、鼻癢癥狀。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解過敏癥狀。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴(yán)格遵循療程，避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查評估療效。
3、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原，新裝修房間需充分通風(fēng)。外出時可佩戴防花粉口罩，回家后及時更換衣物。環(huán)境控制對塵螨過敏患兒尤為重要，能減少癥狀發(fā)作頻率。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于過敏體質(zhì)兒童，可考慮皮下注射特異性免疫治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能，冬季適當(dāng)增加深海魚類攝入。保證每日充足睡眠和適度運(yùn)動，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。免疫調(diào)節(jié)需持續(xù)3-6個月見效，需家長耐心配合。
5、手術(shù)治療
腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時需行腺樣體切除術(shù)，嚴(yán)重鼻中隔偏曲可考慮矯正手術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔，使用黏膜修復(fù)劑如重組人表皮生長因子凝膠。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效的器質(zhì)性病變，術(shù)后仍需繼續(xù)病因治療防止復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日鼻腔護(hù)理習(xí)慣，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C和鋅元素，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度戶外活動，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，記錄癥狀變化情況。避免自行長期使用滴鼻劑，如癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱、耳痛需及時就醫(yī)。通過綜合管理多數(shù)兒童慢性鼻炎可獲得良好控制。