年輕人帕金森綜合征早期表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素有關(guān)。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森綜合征最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng),頻率為4-6次/秒,典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在情緒緊張時(shí)加重,自主運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。早期多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高,在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感受到均勻阻力,類似彎曲鉛管的感覺。若同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。這種癥狀可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面具臉、寫字過小征等特征性表現(xiàn)。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢?;颊呖沙霈F(xiàn)起床翻身困難、系鞋帶扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作障礙、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)凍結(jié)現(xiàn)象。
4、姿勢(shì)步態(tài)異常
早期表現(xiàn)為行走時(shí)軀干前屈、上肢擺動(dòng)減少,逐漸發(fā)展為步幅縮短、拖步、慌張步態(tài)?;颊咴谵D(zhuǎn)彎或通過狹窄空間時(shí)容易出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié),起步時(shí)需要多次嘗試才能邁出第一步。晚期可出現(xiàn)平衡障礙和容易跌倒。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已發(fā)生,包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者還可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、自主神經(jīng)功能障礙如體位性低血壓、排尿障礙等表現(xiàn)。
對(duì)于出現(xiàn)帕金森綜合征早期表現(xiàn)的年輕人,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、瑜伽等有助于改善平衡和柔韌性的運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,避免高脂肪飲食。注意監(jiān)測(cè)癥狀變化,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。若癥狀持續(xù)進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免過度焦慮。