打完脊髓灰質(zhì)炎疫苗后發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體敏感、接種操作不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、物理降溫
接種后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼處理。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)停止物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算,排尿應(yīng)保持每3小時(shí)1次。
3、觀察癥狀
需監(jiān)測(cè)體溫變化及伴隨癥狀。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2天。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、抽搐、皮疹、嘔吐或精神萎靡,可能與疫苗無關(guān),需考慮幼兒急疹、流感等疾病。
4、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過48小時(shí)、驚厥、意識(shí)障礙、頸部強(qiáng)直等癥狀需立即就診??赡芘c疫苗無關(guān)的腦膜炎、敗血癥等疾病有關(guān)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶預(yù)防接種證,告知醫(yī)生接種時(shí)間及疫苗批次。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食宜清淡,可食用米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。注意環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26℃。家長需記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及用藥情況,下次接種前向醫(yī)生反饋。若反復(fù)出現(xiàn)接種后發(fā)熱,可考慮更換疫苗劑型或調(diào)整接種方案。