血鉀輕度升高時(shí)適量喝水可能有助于降低血鉀水平，但中重度高鉀血癥需立即就醫(yī)處理。高鉀血癥可能與腎功能異常、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。
血鉀濃度在5.0-5.5mmol/L的輕度升高時(shí)，增加飲水量可促進(jìn)鉀離子通過尿液排泄。建議每日飲水2000-3000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量攝入加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)需限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子的攝入，并停用可能引起血鉀升高的藥物如螺內(nèi)酯、ACEI類降壓藥。
當(dāng)血鉀超過5.5mmol/L時(shí)，單純飲水無法有效降低血鉀。此時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性，使用胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，或采用聚磺苯乙烯鈉等藥物促進(jìn)腸道排鉀。嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療，尤其是合并腎功能衰竭的患者。
高鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放入血。飲食上選擇低鉀食物如蘋果、藍(lán)莓，烹飪時(shí)可將蔬菜切碎浸泡或焯水減少鉀含量。若出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀需立即就診，長期服用影響血鉀藥物的患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)。日常注意觀察尿量變化，保持每日尿量在1000毫升以上有助于維持鉀代謝平衡。