重度貧血可能導(dǎo)致器官缺氧、心力衰竭、認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重危害。重度貧血的危害主要有組織供氧不足、心臟負(fù)荷增加、免疫功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長發(fā)育受阻等。
1、組織供氧不足
血紅蛋白濃度低于60g/L時，血液攜氧能力顯著下降。機(jī)體為代償缺氧會加快呼吸頻率和心率，長期缺氧可能導(dǎo)致舌質(zhì)蒼白、指甲脆裂等體征。嚴(yán)重時可引發(fā)乳酸酸中毒，需通過輸血糾正貧血狀態(tài)。
2、心臟負(fù)荷增加
心臟為彌補(bǔ)血液攜氧不足會加速泵血，長期高負(fù)荷工作易導(dǎo)致心肌肥厚。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，最終發(fā)展為貧血性心臟病。超聲心動圖檢查可見心室擴(kuò)大，血紅蛋白恢復(fù)后心臟病變可能逆轉(zhuǎn)。
3、免疫功能下降
鐵缺乏會影響中性粒細(xì)胞殺菌能力，維生素B12缺乏會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少?；颊咭追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染，傷口愈合速度延緩。實(shí)驗(yàn)室檢查可見CD4+T細(xì)胞數(shù)量降低，補(bǔ)充造血原料后免疫功能逐漸恢復(fù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
維生素B12缺乏時髓鞘合成障礙，可能出現(xiàn)四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦組織慢性缺氧可導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退，兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
5、生長發(fā)育受阻
兒童期重度貧血會影響骨骼生長和器官發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。孕婦貧血可能造成胎兒宮內(nèi)生長受限，增加早產(chǎn)風(fēng)險。骨齡檢測可見骨骼成熟延遲，及時補(bǔ)鐵后生長發(fā)育速度可逐步追趕。
重度貧血患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量食用豬肝、牛肉、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)，日?；顒右圆灰鹦幕艢獯贋槎取Ｐ瓒ㄆ诒O(jiān)測血紅蛋白水平，按醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液、琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等藥物。出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等危急癥狀時須立即就醫(yī)。