牙齒矯正方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體包括佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器等。
1、生活干預(yù)
生活干預(yù)適用于輕度牙齒排列不齊或咬合問(wèn)題,主要通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣改善癥狀。避免過(guò)硬、過(guò)黏食物可減少牙齒受力不均,使用軟毛牙刷和牙線有助于維持矯正效果。兒童換牙期需減少吮指、咬唇等不良習(xí)慣,防止頜骨發(fā)育異常。此類(lèi)方法無(wú)須醫(yī)療介入,但僅對(duì)早期功能性錯(cuò)頜有效。
2、物理治療
物理治療以各類(lèi)矯治器為核心,包括固定矯治器、活動(dòng)矯治器和隱形矯治器。金屬托槽矯治器通過(guò)弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于復(fù)雜病例;陶瓷托槽美觀性更佳但成本較高。隱形矯治采用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的透明牙套,每2周更換一副逐步調(diào)整牙齒位置,適合輕度至中度擁擠。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng),多用于青少年骨性錯(cuò)頜。
3、藥物治療
藥物治療主要作為輔助手段,用于緩解矯正過(guò)程中的炎癥或疼痛。布洛芬緩釋膠囊可減輕牙周膜受壓后的腫脹反應(yīng),醋酸地塞米松片有助于抑制矯治器摩擦導(dǎo)致的黏膜潰瘍。對(duì)于正頜手術(shù)患者,術(shù)后可能需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循口腔正畸科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形,如上頜前突或下頜后縮。正頜手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置,常與術(shù)前術(shù)后正畸聯(lián)合治療。骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)可加速牙齒移動(dòng),縮短矯正周期。手術(shù)需由口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。此類(lèi)方法創(chuàng)傷較大,僅適用于成年患者且骨骼發(fā)育停止者。
牙齒矯正期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)進(jìn)展,佩戴矯治器者應(yīng)避免食用染色食物。日常使用含氟牙膏配合間隙刷清潔托槽周?chē)?,防止釉質(zhì)脫礦。正畸結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年,防止牙齒復(fù)位。若出現(xiàn)矯治器脫落或口腔黏膜持續(xù)潰瘍,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)師處理。矯正期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙槽骨改建。