失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時間表有助于調(diào)節(jié)生物鐘，建議每日同一時間入睡和起床，包括周末。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。白天限制午睡時間在30分鐘內(nèi)，避免傍晚后攝入咖啡因和尼古丁。
2、心理疏導
認知行為療法對慢性失眠效果顯著，可通過專業(yè)醫(yī)師指導進行睡眠限制和刺激控制訓練。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低睡前焦慮，正念冥想有助于阻斷反復出現(xiàn)的負面思維。持續(xù)4-8周的心理干預(yù)能改善60%患者的睡眠質(zhì)量。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物，長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用鹽酸曲唑酮片，老年患者宜選擇低劑量的扎來普隆膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，光療箱模擬日出光線能重置生物鐘。體感音樂治療結(jié)合低頻聲波振動可誘導深度放松，部分醫(yī)院提供的漂浮療法通過感官剝奪減少外界刺激。這些方法通常需要10-15次療程見效。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以神門、三陰交為主，配合耳穴壓豆治療。酸棗仁湯加減適用于心腎不交型失眠，歸脾湯對心脾兩虛型有效。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材，配合涌泉穴按摩。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免長期自行服用安神類中藥。
失眠患者應(yīng)保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室可使用薰衣草精油香薰，床墊硬度以側(cè)臥時脊柱保持直線為宜。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，持續(xù)2周未改善需復查調(diào)整方案。避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負擔，白天保持正常社交活動有助于夜間自然入睡。