人流一個(gè)星期后小腹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、子宮收縮
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹隱痛。這種疼痛通常持續(xù)3-7天,程度較輕且逐漸減輕??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),用熱水袋熱敷下腹部有助于緩解不適。
2、術(shù)后感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。感染期間禁止盆浴和性生活。
3、宮腔積血
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,形成血塊刺激子宮引發(fā)疼痛。癥狀包括腹痛加重、陰道出血突然增多或排出大塊組織。超聲檢查可確診,輕度積血可肌注縮宮素注射液促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量,遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊止血。
4、宮頸粘連
多次人流或術(shù)中操作可能損傷宮頸管內(nèi)膜,導(dǎo)致宮頸管部分或完全粘連。表現(xiàn)為周期性下腹劇痛但無月經(jīng)來潮,可能伴有腰痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮頸擴(kuò)張棒,重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、子宮內(nèi)膜異位
手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植到盆腔其他部位,形成異位病灶。疼痛呈進(jìn)行性加重,尤其經(jīng)期明顯,可能伴隨性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病情發(fā)展。保守治療無效者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即返院復(fù)查。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。