拔智齒可能會(huì)引起發(fā)燒,但概率較低。多數(shù)情況下拔智齒后僅有輕微腫脹或疼痛,少數(shù)患者可能因術(shù)后感染或創(chuàng)傷反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱。智齒拔除屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后需密切觀察體溫變化。
拔智齒后發(fā)熱通常與局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中牙齦組織受損,可能激活免疫系統(tǒng)釋放致熱因子,導(dǎo)致體溫輕度升高。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)37.5-38攝氏度的低熱屬于正常生理反應(yīng),可通過(guò)冰敷和適量飲水緩解。此時(shí)創(chuàng)口無(wú)明顯紅腫化膿,血凝塊形成良好,遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可預(yù)防感染。
若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)48小時(shí)以上,需警惕繼發(fā)感染。常見(jiàn)原因包括拔牙窩食物殘?jiān)鼫?、血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,或患者本身存在慢性根尖周炎。伴隨癥狀可見(jiàn)創(chuàng)口劇烈疼痛、腐臭味分泌物及頜下淋巴結(jié)腫大。此時(shí)應(yīng)緊急處理,通過(guò)清創(chuàng)引流配合甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染,嚴(yán)重者需靜脈輸注克林霉素磷酸酯注射液。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng),使用氯己定含漱液維持口腔清潔。選擇流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天體溫異常需復(fù)查頜面三維CT,排除干槽癥或頜骨骨髓炎。糖尿病患者及免疫力低下者術(shù)前應(yīng)完善血糖檢測(cè),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。