載脂蛋白A偏低通常提示高密度脂蛋白膽固醇水平不足，可能與遺傳因素、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或代謝綜合征有關(guān)。
載脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，其水平降低會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇運(yùn)輸能力下降，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)原因包括家族性低α-脂蛋白血癥等遺傳缺陷，這類(lèi)患者往往伴隨早發(fā)性冠心病。慢性肝病如肝硬化時(shí)，肝臟合成載脂蛋白A的能力受損，檢測(cè)值常顯著降低。長(zhǎng)期素食或蛋白質(zhì)攝入不足的人群，因原料缺乏可能出現(xiàn)生理性降低。代謝綜合征患者由于胰島素抵抗，載脂蛋白A分解加速而合成減少，多合并甘油三酯升高。
少數(shù)情況下，載脂蛋白A偏低可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重感染。甲狀腺激素過(guò)度分泌會(huì)加速脂蛋白代謝，造成繼發(fā)性降低。膿毒癥等全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)下，細(xì)胞因子風(fēng)暴可抑制載脂蛋白A的基因表達(dá)。某些腎病綜合征患者因尿中丟失過(guò)多載脂蛋白，檢測(cè)值可能低于正常范圍。
發(fā)現(xiàn)載脂蛋白A偏低應(yīng)完善血脂全套、肝功能等檢查，日常需保持均衡飲食，適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳。吸煙者需戒煙，避免酒精過(guò)量攝入，肥胖人群應(yīng)控制體重。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，定期復(fù)查血脂譜變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物或貝特類(lèi)藥物進(jìn)行干預(yù)。