兒童發(fā)燒但精神很好時(shí)通常無須立即服藥,可通過物理降溫觀察體溫變化。發(fā)熱可能是病毒性感冒、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
兒童體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí),優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫等物理降溫方式。保持每日飲水量在500-1000毫升,選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或抽搐等癥狀,需考慮細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等疾病可能,此時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3天左右會(huì)自行緩解,但細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。中耳炎可能伴隨耳痛和抓耳動(dòng)作,需用氧氟沙星滴耳液配合布洛芬混懸滴劑緩解。疫苗接種后發(fā)熱多在24小時(shí)內(nèi)消退,持續(xù)發(fā)熱需排除合并感染。
家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。保持室內(nèi)濕度在50%左右,選擇純棉透氣的衣物。觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐或腹瀉等伴隨癥狀,若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至39℃以上,應(yīng)及時(shí)就診兒科進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)?;謴?fù)期可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉和益生菌制劑幫助提升免疫力。