懷孕后通常需要通過B超檢查確認(rèn)是否為雙胞胎，最早在孕6-8周可通過超聲檢測(cè)到雙胎妊娠。

孕早期通過血液HCG水平或早孕癥狀難以準(zhǔn)確判斷雙胎妊娠。單胎與雙胎的HCG數(shù)值可能存在重疊范圍，孕吐等反應(yīng)也因人而異。超聲檢查是診斷雙胎妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過觀察孕囊數(shù)量、卵黃囊及胎心搏動(dòng)情況可明確診斷。孕6周時(shí)高分辨率陰道超聲可能發(fā)現(xiàn)雙孕囊，孕7-8周經(jīng)腹部超聲通常能清晰識(shí)別兩個(gè)獨(dú)立胎芽及心管搏動(dòng)。雙胎妊娠的超聲特征包括兩個(gè)分離的孕囊、兩處胎心管搏動(dòng)或后期顯示兩個(gè)胎兒軀體。絨毛膜性判斷對(duì)雙胎妊娠管理至關(guān)重要，需在孕11-14周通過超聲評(píng)估胎盤數(shù)量及羊膜分隔情況。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)雙胎之一早期停育，導(dǎo)致后續(xù)超聲僅顯示單胎。這種情況可能伴隨陰道出血或HCG上升緩慢，需結(jié)合多次超聲復(fù)查確認(rèn)。雙胎妊娠還可能存在胚胎發(fā)育不同步現(xiàn)象，需間隔1-2周復(fù)查超聲以排除誤診。對(duì)于輔助生殖技術(shù)受孕者，因胚胎移植數(shù)量較多，更需早期超聲排查多胎可能。某些特殊類型如單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，早期超聲表現(xiàn)與單胎相似，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師鑒別。

確診雙胎妊娠后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與并發(fā)癥預(yù)防。雙胎孕婦每日需增加約600千卡熱量及額外蛋白質(zhì)攝入，建議分次少量進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)密度食物。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸及鈣劑有助于預(yù)防貧血和妊娠期高血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，選擇孕婦瑜伽或散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常宮縮、持續(xù)性腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診隨訪。