產(chǎn)后屁股后面的骨頭疼可能與骨盆韌帶松弛、骶髂關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或梨狀肌綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、骨盆韌帶松弛
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶松弛以適應(yīng)分娩,產(chǎn)后若恢復(fù)不良可能引發(fā)骶尾部疼痛。這種疼痛在久坐、翻身或負(fù)重時(shí)加重,通常伴隨骨盆不穩(wěn)定感。可通過(guò)骨盆帶固定、凱格爾運(yùn)動(dòng)及物理治療緩解,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、骶髂關(guān)節(jié)損傷
分娩過(guò)程中骶髂關(guān)節(jié)過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致錯(cuò)位或炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臀部深層疼痛,并向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位、超短波治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
3、腰椎間盤突出
孕期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根引起臀部及下肢放射性疼痛。常伴有腰部活動(dòng)受限,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可臥床休息并使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。
4、骨質(zhì)疏松
哺乳期鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致尾骨或骶骨骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為局部壓痛或隱痛,輕微外傷易引發(fā)骨折。建議檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,并增加日曬和低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。
5、梨狀肌綜合征
分娩時(shí)體位不當(dāng)或產(chǎn)后久坐可能使梨狀肌痙攣,壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部刺痛,下肢抬高時(shí)加重。可通過(guò)局部熱敷、梨狀肌拉伸緩解,必要時(shí)采用利多卡因注射液封閉治療。
產(chǎn)后骨痛需避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕減輕骨盆壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等高鈣食物,每日進(jìn)行10-15分鐘骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排便異常,需立即排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。