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小孩的尿很渾濁是怎么回事

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小孩的尿很渾濁可能由生理性原因、尿路感染、高鈣尿癥、尿路結(jié)石、腎病綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、調(diào)整飲食、排石治療、藥物治療等方式處理。

一、生理性原因

小孩的尿液渾濁可能與生理性原因有關(guān),例如飲水過少、出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮,或者尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶析出。這種情況通常表現(xiàn)為尿液呈乳白色或渾濁,尤其在晨起時明顯,孩子一般沒有發(fā)熱、尿痛等其他不適。處理措施主要是增加飲水量,保證每日充足飲水,使尿液稀釋,渾濁現(xiàn)象通常會自行消失。家長需注意觀察孩子日常飲水量,鼓勵孩子多喝水,尤其是在天氣炎熱或活動后。

二、尿路感染

小孩的尿液渾濁可能與尿路感染有關(guān),通常由細(xì)菌感染引起,例如大腸埃希菌。這種情況通常表現(xiàn)為尿液渾濁、有異味,可能伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。家長需注意孩子會陰部衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,鼓勵孩子不要憋尿,以預(yù)防感染。

三、高鈣尿癥

小孩的尿液渾濁可能與高鈣尿癥有關(guān),這與孩子體內(nèi)鈣代謝異常,尿液中鈣含量過高有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為尿液渾濁,有時可伴有鏡下血尿,但孩子可能沒有明顯疼痛感。處理措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括調(diào)整飲食,限制高鈣、高草酸食物的攝入,如牛奶、菠菜等,并可能需要使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片進(jìn)行治療。家長需遵醫(yī)囑調(diào)整孩子飲食,并定期帶孩子復(fù)查尿鈣水平。

四、尿路結(jié)石

小孩的尿液渾濁可能與尿路結(jié)石有關(guān),例如腎結(jié)石或膀胱結(jié)石,可能與代謝異常、飲水少等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為尿液渾濁,可能伴有排尿疼痛、血尿、腹痛或腰痛等癥狀。治療措施取決于結(jié)石的大小和位置,可能包括增加飲水、藥物排石,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,或進(jìn)行體外沖擊波碎石等治療。家長需確保孩子每日飲水充足,飲食均衡,避免過多攝入高嘌呤食物。

五、腎病綜合征

小孩的尿液渾濁可能與腎病綜合征有關(guān),這是一種腎小球疾病,導(dǎo)致大量蛋白從尿液中丟失。這種情況通常表現(xiàn)為尿液渾濁、泡沫多,伴有眼瞼、面部或下肢水腫,尿量可能減少。治療措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或聯(lián)合使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子用藥,并注意記錄孩子尿量、體重變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子尿液持續(xù)渾濁,尤其是伴有發(fā)熱、尿痛、水腫、精神不振等癥狀時,家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確原因。日常生活中,家長應(yīng)鼓勵孩子養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,保證每日飲水量充足,飲食注意營養(yǎng)均衡,避免過多攝入高鹽、高糖食物。注意孩子個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣褲。在醫(yī)生明確診斷前,避免自行給孩子使用藥物,以免掩蓋或加重病情。定期帶孩子進(jìn)行健康體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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