新生兒黃疸值正常范圍是足月兒不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。黃疸值主要通過血清膽紅素檢測確定,可分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久,但一般不超過256.5μmol/L。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,無其他異常癥狀。多數(shù)無需特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽幫助退黃。若黃疸值接近上限,可考慮光療干預(yù)。
病理性黃疸可能出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或持續(xù)時(shí)間超過2周,黃疸值超過正常范圍。常見原因包括母嬰血型不合溶血病、感染、膽道閉鎖等。除皮膚黃染外,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療。溶血性黃疸可能需換血療法,感染性黃疸需抗感染治療,膽道閉鎖需手術(shù)干預(yù)。黃疸值過高可能引發(fā)膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑監(jiān)測黃疸值。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,保證充足攝入量。避免自行使用中藥或偏方退黃,日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛及避免著涼。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、精神差、吃奶少等情況,須立即就醫(yī)評(píng)估。