尿里有血絲可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等因素有關(guān)。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，需要結(jié)合其他癥狀和檢查進一步明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致尿中帶血絲，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染引起的黏膜充血破損會導(dǎo)致紅細胞進入尿液。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，同時多喝水促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿并伴有劇烈腰痛。結(jié)石引起的機械性損傷會使尿液中混入血液?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液緩解癥狀。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿，常伴有蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球濾過膜受損會使紅細胞漏出至尿液中。需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查，治療可使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。腫瘤組織血管豐富且易破裂出血。需通過膀胱鏡、CT等檢查明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)治療。
5、劇烈運動
高強度運動可能導(dǎo)致運動性血尿，與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)。這種血尿通常為一過性，休息后可自行緩解。運動時應(yīng)適量補充水分，避免長時間劇烈運動，若持續(xù)血尿需就醫(yī)排除病理性因素。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、伴隨癥狀，避免自行用藥。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因后針對性治療。平時注意保持會陰清潔，每天飲水2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累，限制高鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測病情變化。