睪丸鞘膜積液手術通常采用鞘膜翻轉術或鞘膜切除術，手術步驟主要包括麻醉消毒、切口定位、積液引流、鞘膜處理、止血縫合五個環(huán)節(jié)。
手術在局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進行，患者取仰臥位，術區(qū)常規(guī)消毒鋪巾。于陰囊前外側作2-3厘米橫行切口，逐層分離至鞘膜壁層。用注射器抽吸積液后，縱向切開鞘膜腔并探查睪丸附睪。根據(jù)積液量及鞘膜厚度選擇鞘膜翻轉或部分切除，翻轉時將鞘膜向后折疊縫合固定，切除時需保留足夠鞘膜包裹精索。電凝止血后留置橡皮引流條，分層縫合肉膜層與皮膚，加壓包扎陰囊。術中需注意保護精索血管與輸精管，術后24小時拔除引流條。
術后需保持切口干燥清潔，48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免劇烈運動及重體力勞動1個月。穿著緊身內(nèi)褲托高陰囊，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。術后3天門診換藥，7天拆線，1個月復查超聲評估恢復情況。日常應避免久坐、陰囊外傷，復發(fā)患者需排查腫瘤、炎癥等繼發(fā)病因。