急性胃出血不是胃癌，但胃癌是引起急性胃出血的潛在原因之一。急性胃出血指胃部黏膜血管破裂導(dǎo)致的急性上消化道出血，常見原因包括胃潰瘍、急性糜爛性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂，少數(shù)情況下可能與胃癌有關(guān)。
胃潰瘍是急性胃出血最常見的原因，長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜防御機制受損，形成潰瘍并侵蝕血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便或腹痛等癥狀，胃鏡檢查可明確診斷并實施鏡下止血，藥物治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片和康復(fù)新液。
急性糜爛性胃炎因酒精、應(yīng)激或藥物刺激引起胃黏膜廣泛糜爛，胃黏膜屏障受損后毛細(xì)血管滲血導(dǎo)致出血。臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心嘔吐或咖啡色胃內(nèi)容物，治療需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，藥物選擇包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒和硫糖鋁混懸凝膠。
食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢曲張，血管壁薄弱易破裂引發(fā)大出血。典型癥狀為突發(fā)性大量嘔血伴黑便，病情危重需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，輔助用藥有利可羅辛注射液、特利加壓素注射劑和生長抑素注射液。
胃癌作為惡性病變，腫瘤組織壞死或浸潤血管時可能引起急性胃出血，多伴有進(jìn)行性消瘦、食欲減退等全身癥狀。胃鏡下可見不規(guī)則潰瘍或新生物，病理活檢能確診，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉和卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液。
急性胃出血患者應(yīng)立即禁食臥床休息，避免粗糙食物和刺激性飲料，恢復(fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉等，逐步過渡到軟爛易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，長期管理需戒除煙酒并規(guī)范用藥，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血征兆時及時就醫(yī)輸血支持。