早晨起床偏頭痛可能由睡眠不足、睡眠呼吸暫停、頸椎問(wèn)題、高血壓、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡眠不足
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦得不到充分休息,腦血管收縮功能異常,進(jìn)而誘發(fā)早晨起床偏頭痛。這類頭痛通常表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或前額脹痛,伴隨注意力不集中。建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。若因工作原因無(wú)法保證睡眠,可嘗試在午間補(bǔ)充20分鐘小睡。
2、睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致腦部缺氧,晨起時(shí)可能出現(xiàn)劇烈頭痛,多伴有日間嗜睡、記憶力減退。該病可能與肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
3、頸椎問(wèn)題
夜間睡姿不當(dāng)或枕頭高度不合適可能引發(fā)頸椎肌肉緊張,壓迫枕大神經(jīng)導(dǎo)致晨起后枕部放射性頭痛。這類疼痛常伴隨頸部僵硬、肩部酸脹。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭,避免俯臥位睡覺(jué)。急性發(fā)作時(shí)可熱敷頸部,配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)炎癥。
4、高血壓
晨間血壓高峰可能引發(fā)血管源性頭痛,多表現(xiàn)為枕部搏動(dòng)性疼痛,測(cè)量血壓常超過(guò)140/90mmHg。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化。建議每日晨起后靜坐5分鐘測(cè)量血壓,確診后需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
5、偏頭痛
典型偏頭痛患者常在晨起時(shí)發(fā)作,疼痛多為單側(cè) pulsating性質(zhì),可能伴隨畏光、惡心。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素如奶酪、紅酒等食物。
保持規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)預(yù)防晨起頭痛至關(guān)重要,建議固定就寢和起床時(shí)間。睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。晨起后建議先臥床活動(dòng)四肢再緩慢起身,避免突然改變體位。每日飲水量不少于1500毫升,脫水可能加重頭痛癥狀。若頭痛每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。