腸套疊灌腸復位后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)率與患兒年齡、病程長短、腸道基礎病變等因素相關。腸套疊復發(fā)主要與腸道淋巴組織增生、病毒感染、腸蠕動異常等因素有關，可通過超聲監(jiān)測、飲食調整等措施降低風險。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善是復發(fā)的主要誘因。灌腸復位后腸壁水腫未完全消退時，異常腸蠕動可能再次引發(fā)套疊。部分患兒存在梅克爾憩室、腸息肉等先天結構異常，這類病例復發(fā)率相對較高。病毒感染導致的腸系膜淋巴結腫大會增加局部阻力，在腸蠕動過程中形成套疊起點。術后早期喂養(yǎng)不當如過早攝入固體食物，可能刺激尚未恢復的腸管。
少數患兒可能存在腸道神經節(jié)細胞發(fā)育異常等特殊病因，這類情況即使反復灌腸復位仍會頻繁復發(fā)。腸旋轉不良等解剖學變異會導致腸系膜附著異常，使腸管活動度增大而更易套入。過敏性紫癜繼發(fā)的腸壁血腫可能成為新發(fā)套疊的起點。部分復發(fā)案例與復位時未完全解除套疊部腸管扭轉有關。
建議灌腸復位后24小時內進行超聲復查確認復位效果，初期選擇流質飲食并逐步過渡到低渣食物。家長需密切觀察腹痛、嘔吐、血便等復發(fā)征兆，出現異常應及時就醫(yī)。對于反復復發(fā)患兒，腹腔鏡探查可明確是否存在需手術處理的器質性病變。日常注意預防腸道感染，避免進食后劇烈運動。