無(wú)痛腸鏡胃鏡檢查前需要完成飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物管理和身體評(píng)估等準(zhǔn)備工作。主要有禁食禁飲、服用清腸藥物、暫停特定藥物、完善相關(guān)檢查、簽署知情同意書(shū)等步驟。
1、禁食禁飲
檢查前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，前4小時(shí)禁飲清水以外的液體。牛奶、果汁等乳制品或含糖飲料會(huì)刺激胃酸分泌，影響鏡下視野清晰度。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、服用清腸藥物
腸鏡檢查前需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散或磷酸鈉鹽口服溶液等清腸劑。按照說(shuō)明書(shū)將藥物溶解于2000毫升溫水中，分次服用直至排出清水樣便。服藥后可能出現(xiàn)腹脹、惡心等反應(yīng)，可通過(guò)緩慢走動(dòng)緩解癥狀。
3、暫停特定藥物
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前5天停用，防止活檢后出血。高血壓患者可遵醫(yī)囑用少量水送服降壓藥，但利尿劑如氫氯噻嗪片需暫停。服用降糖藥者檢查當(dāng)日早晨應(yīng)停藥，隨身攜帶糖塊備用。
4、完善相關(guān)檢查
需提前完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查。65歲以上或合并心肺疾病者需加做胸片和心臟超聲。乙肝表面抗原陽(yáng)性患者應(yīng)安排在當(dāng)日最后檢查，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、簽署知情同意書(shū)
麻醉前需與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解丙泊酚注射液可能引起的呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。簽署同意書(shū)時(shí)需如實(shí)告知藥物過(guò)敏史、既往麻醉不良反應(yīng)等情況。檢查當(dāng)日須有家屬陪同，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
檢查前3天建議選擇低渣飲食，避免食用火龍果、獼猴桃等帶籽水果。準(zhǔn)備寬松衣物方便檢查，女性避開(kāi)月經(jīng)期。術(shù)后2小時(shí)可先飲溫水，無(wú)嘔吐再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即返院就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。