腎結(jié)石主要分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和感染性結(jié)石五種類型。
1、草酸鈣結(jié)石
草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型，約占所有腎結(jié)石的70-80%。這種結(jié)石質(zhì)地堅硬，表面粗糙，多呈桑椹狀。草酸鈣結(jié)石的形成與高草酸尿、高鈣尿、低枸櫞酸尿等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、血尿等癥狀。治療上可通過增加飲水量、限制高草酸食物攝入，必要時使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、磷酸鈣結(jié)石
磷酸鈣結(jié)石約占腎結(jié)石的10-15%，表面光滑，多呈灰白色。這類結(jié)石與尿液堿化、甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素相關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為反復尿路感染、腰痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，同時控制高鈣飲食。
3、尿酸結(jié)石
尿酸結(jié)石約占5-10%，質(zhì)地較軟，X線不顯影。常見于痛風、高尿酸血癥患者，與酸性尿、高嘌呤飲食有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)性腰痛伴血尿。治療以堿化尿液為主，可使用枸櫞酸鉀顆粒，配合別嘌醇片控制血尿酸水平。
4、胱氨酸結(jié)石
胱氨酸結(jié)石較為罕見，約占1-2%，具有遺傳性，多見于胱氨酸尿癥患者。結(jié)石呈淡黃色，表面光滑?；颊叱Ｓ蟹磸徒Y(jié)石形成史，可能伴隨腎功能損害。治療需大量飲水，使用青霉胺片等藥物結(jié)合胱氨酸，必要時需進行體外沖擊波碎石。
5、感染性結(jié)石
感染性結(jié)石主要由磷酸銨鎂構(gòu)成，約占5-10%，與尿路感染相關(guān)。結(jié)石生長迅速，可形成鹿角形結(jié)石。患者多有發(fā)熱、尿頻等感染癥狀。治療需控制感染，使用抗生素如左氧氟沙星片，同時需手術(shù)取石以徹底清除病灶。
預防腎結(jié)石應保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高鹽、高蛋白飲食。草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入；尿酸結(jié)石患者應控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。定期進行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石類型采取針對性治療。