預(yù)防腦梗塞二次復(fù)發(fā)需通過控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥及生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)，主要包括控制血壓血糖、抗血小板治療、戒煙限酒、合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施。

高血壓是腦梗塞復(fù)發(fā)的首要可控因素，需每日監(jiān)測并保持血壓低于140/90毫米汞柱，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病管理同樣關(guān)鍵，空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖不超過10毫摩爾每升，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片或胰島素治療?？寡“寰奂委熤校⑺酒チ帜c溶片與氯吡格雷片是基礎(chǔ)用藥，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，戒煙1年后卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平，酒精攝入每日不宜超過25克。地中海飲食模式值得推薦，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物及雜豆類50-150克，每周食用魚類2-3次，同時(shí)限制鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%的范圍。房顫患者需重點(diǎn)防控，使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物維持INR在2-3之間。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)進(jìn)行夜間無創(chuàng)通氣治療，保持睡眠血氧飽和度大于90%。定期頸動(dòng)脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)狹窄病變，當(dāng)狹窄超過70%時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

建立健康檔案并每3個(gè)月復(fù)查血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo)，冬季注意頭部保暖避免血管痙攣，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每日飲水1500-2000毫升維持血液黏稠度正常，參加卒中患者互助小組獲取心理支持，使用藥盒分裝藥物避免漏服，出現(xiàn)言語含糊或肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即撥打急救電話，康復(fù)期堅(jiān)持進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體平衡練習(xí)，睡眠保持7-8小時(shí)并避免午休超過30分鐘，控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9千克每平方米范圍內(nèi)。