懷孕兩個(gè)月胎停的征兆主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、胎心消失、子宮停止增長(zhǎng)等。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或環(huán)境毒素暴露有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。
1、陰道出血
早期可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量可能逐漸增加,與正常妊娠的著床出血不同,常伴隨血塊排出。若出血持續(xù)超過2天或伴隨組織物排出,需警惕胎停。
2、妊娠反應(yīng)消失
孕早期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等反應(yīng)突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身較輕微,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
3、下腹墜痛
出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度可能超過正常妊娠的生理性腹痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。若疼痛規(guī)律性增強(qiáng)或難以緩解,需排除宮縮導(dǎo)致的胎停。
4、胎心消失
既往B超已確認(rèn)胎心的情況下,復(fù)查時(shí)胎心搏動(dòng)停止是確診依據(jù)。孕8周前可通過陰道超聲檢測(cè),孕8周后經(jīng)腹超聲即可觀察,但需注意胚胎發(fā)育延遲可能造成的誤判。
5、子宮停止增長(zhǎng)
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮底高度與孕周不符,或連續(xù)監(jiān)測(cè)無增長(zhǎng)趨勢(shì)。需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎是否停止發(fā)育,排除測(cè)量誤差或孕婦個(gè)體差異因素。
出現(xiàn)疑似胎停征兆時(shí),建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG水平監(jiān)測(cè),避免自行使用藥物或民間偏方。確診后需遵醫(yī)囑選擇自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意休息1-2周,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。再次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能評(píng)估及TORCH篩查,孕期需定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平,保持情緒穩(wěn)定,避免接觸輻射和化學(xué)污染物。