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手掌根部疼是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手掌根部疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕動作的人群。表現(xiàn)為手掌根部及手指麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用腕部支具固定。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指導致,疼痛集中于手腕橈側(cè),活動時伴有彈響。急性期需制動休息,局部可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者需鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、外傷

手掌根部撞擊或扭傷可造成韌帶損傷、微小骨折,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復。若持續(xù)疼痛需拍片排除舟骨骨折。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,疼痛劇烈伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。

日常應避免手腕過度負重或重復性動作,工作時保持正確姿勢,使用護腕分擔壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指無力、感覺異常等神經(jīng)癥狀,須立即就診排查嚴重病變??祻推诳蛇M行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉,但需在專業(yè)指導下循序漸進。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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