來例假時(shí)子宮墜痛，俗稱痛經(jīng)，是月經(jīng)期常見的癥狀，可能與經(jīng)期子宮平滑肌收縮、盆腔充血有關(guān)，也可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等疾病導(dǎo)致。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)來潮時(shí)，子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，從而引發(fā)墜痛或痙攣性疼痛。這種疼痛多從月經(jīng)來潮前數(shù)小時(shí)或來潮后開始，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。治療的重點(diǎn)在于緩解疼痛和放松肌肉，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。對于非藥物方法，使用熱水袋熱敷下腹部、進(jìn)行溫和的腹部按摩或練習(xí)瑜伽等放松活動，有助于緩解不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛等癥狀。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期也會出血，刺激局部組織引發(fā)炎癥和疼痛。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和生育需求制定，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等激素類藥物抑制異位內(nèi)膜生長，或使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。對于藥物治療效果不佳或合并不孕等情況，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等癥狀。子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大、變硬，在月經(jīng)期引發(fā)劇烈疼痛。治療方式取決于癥狀嚴(yán)重程度、年齡及生育要求，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物以減輕疼痛、減少經(jīng)量。對于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)是根治性治療方法。

四、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來，病原體感染是主要發(fā)病原因，通常表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛、腰骶部酸痛，在勞累、性交后或月經(jīng)前后加重。盆腔內(nèi)的慢性炎癥可導(dǎo)致組織粘連、增生，影響子宮及其周圍組織。治療以綜合治療為主，急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)結(jié)合物理治療如超短波、離子透入等促進(jìn)炎癥吸收，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)松解粘連。

五、精神心理因素

長期的精神緊張、焦慮、抑郁或?qū)ν唇?jīng)的恐懼心理，可能通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低疼痛閾值，從而加重或誘發(fā)子宮墜痛感。這種因素常與其他原因并存，形成惡性循環(huán)。處理的關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，建議通過認(rèn)知行為療法、正念冥想等方式調(diào)整心態(tài)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、與親友溝通也有助于緩解情緒壓力。若焦慮抑郁癥狀明顯，應(yīng)尋求心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助。

來例假時(shí)出現(xiàn)子宮墜痛，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量增加富含維生素B6和鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果，避免生冷、辛辣刺激及含咖啡因的飲品。使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部，以放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)，可記錄疼痛日記，包括疼痛時(shí)間、程度及伴隨癥狀，以便就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。若疼痛劇烈、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、異常出血或嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。