骨質(zhì)疏松癥患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、骨化三醇軟膠囊、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物。骨質(zhì)疏松癥可能與雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、脊柱變形、骨折等癥狀。

1、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，適用于絕經(jīng)后女性及男性的骨質(zhì)疏松癥治療。該藥需空腹服用并用大量水送服，服藥后保持直立位30分鐘以避免食管刺激。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肌肉骨骼疼痛。

2、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年僅需給藥一次，適合口服藥物不耐受或依從性差的患者。該藥能顯著提高骨密度并降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀、低鈣血癥等不良反應(yīng)，需監(jiān)測血鈣水平。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，既能增加骨密度又可降低乳腺癌風(fēng)險。該藥可能增加靜脈血栓形成概率，禁用于有血栓病史者。常見副作用包括潮熱和腿部痙攣。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，適用于維生素D缺乏或腎功能不全導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。使用期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免與含鎂抗酸劑同服以防高鎂血癥。

5、鮭魚降鈣素鼻噴劑

鮭魚降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞活性緩解骨痛，特別適合伴有骨折疼痛的骨質(zhì)疏松患者。該藥需冷藏保存，鼻腔給藥可能引起局部刺激。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低，通常作為二線治療選擇。

骨質(zhì)疏松癥患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。同時需要每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，或遵醫(yī)囑補充維生素D制劑。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運動如步行、跳舞等有助于維持骨量，避免吸煙和過量飲酒。建議每1-2年復(fù)查骨密度，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或身高明顯縮短時及時就醫(yī)評估。