肺炎可能引起胸腔積液。肺炎是肺部感染性疾病,當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí),可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常積聚,形成胸腔積液。
肺炎引起的胸腔積液通常與細(xì)菌或病毒感染相關(guān)。病原體侵襲肺組織后,炎癥反應(yīng)會(huì)刺激胸膜毛細(xì)血管通透性增加,使血漿成分滲出至胸腔。輕度積液可能僅表現(xiàn)為胸痛或咳嗽加重,積液量較多時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。這類積液多為滲出液,通過抗感染治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制肺炎后,積液常可逐漸吸收。
少數(shù)情況下肺炎合并復(fù)雜胸腔積液,如膿胸或包裹性積液。當(dāng)患者免疫力低下、治療不及時(shí)或病原體毒力較強(qiáng)時(shí),炎癥可能引發(fā)胸膜嚴(yán)重粘連或化膿,導(dǎo)致積液黏稠、分隔。此時(shí)除抗感染外,可能需胸腔穿刺引流或注射尿激酶等藥物溶解纖維蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸窘迫或積液量快速增加,需警惕膿胸或胸膜瘺等并發(fā)癥。
肺炎患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,幫助修復(fù)受損組織,同時(shí)限制高鹽食物以減少液體潴留。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液吸收情況,若治療后積液未減少或癥狀加重,需及時(shí)調(diào)整治療方案。